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Datos Generales

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Tipo de Identificación *NacionalExtranjeroTipo de Identificación

Cédula de identidad *Digitar sin guiones ni espacios.0 / 9

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Máximo 8MB.

Información del Asociado

Provincia *

Cantón de San José *

Cantón de Alajuela *

Cantón de Cartago *

Cantón de Heredia *

Cantón de Guanacaste *

Cantón de Puntarenas *

Cantón de Limón *

Seleccione un Distrito de Pérez Zeledón *

Comunidades de San Isidro *

Comunidades de Daniel Flores *

Comunidades de El General *

Comunidades de Rivas *

Comunidad de San Pedro *

Comunidades de Pejibaye *

Comunidades de Platanares *

Comunidades de Cajón *

Comunidades de Baru *

Comunidades de Río Nuevo *

Comunidades de Páramo *

Comunidades de La Amistad *

Seleccione un Distrito de San José *

Comunidades de Carmen *

Comunidades de Merced *

Comunidades de Hospital *

Comunidades de Catedral *

Comunidades de Zapote *

Comunidades de San Francisco de Dos Ríos *

Comunidades de Uruca *

Comunidades de Mata Redonda *

Comunidades de Pavas *

Comunidades de Hatillo *

Comunidades de San Sebastián *

Seleccione un Distrito de Escazú *

Comunidades de Escazú *

Comunidades de San Antonio de Escazú *

Comunidades de San Rafael *

Seleccione un Distrito de Desamparados *

Comunidades de Desamparados *

Comunidades de San Miguel *

Comunidades de San Juan de Dios *

Comunidades de San Rafael Arriba *

Comunidades de San Antonio de Desamparados *

Comunidades de Frailes *

Comunidades de Patarrá *

Comunidades de San Cristóbal *

Comunidades de Rosario *

Comunidades de Damas *

Comunidades de San Rafael Abajo *

Comunidades de las Gravilias *

Comunidades de Los Guidos *

Seleccione un Distrito de Puriscal *

Comunidades de Santiago *

Comunidades de Mercedes Sur *

Comunidades de Barbacoas *

Comunidades de Grifo Alto *

Comunidades de San Rafael *

Comunidades de Candelarita *

Comunidades de Desamparaditos *

Comunidades de San Antonio *

Comunidades de Chires *

Seleccione un Distrito de Tarrazú *

Comunidades de San Marcos *

Comunidades de San Lorenzo *

Comunidades de San Carlos *

Seleccione un Distrito de Aserrí *

Comunidades de Aserrí *

Comunidades de Tarbaca *

Comunidades de Vuelta de Jorco *

Comunidades de San Gabriel *

Comunidades Legua *

Comunidades de Monterrey *

Comunidades de Salitrillos *

Seleccione un Distrito de Mora *

Comunidades de Colón *

Comunidades de Guayabo *

Comunidades de Tabarcia *

Comunidades de Piedras Negras *

Comunidades de Picagres *

Comunidades de Jaris *

Comunidades de Quitirrisi *

Seleccione un Distrito de Goicoechea *

Comunidades de Guadalupe *

Comunidades de San Francisco *

Comunidades de Calle Blanco *

Comunidades de Mata de Plátano *

Comunidades de Ipís *

Comunidades de Rancho Redondo *

Comunidades de Purral *

Seleccione un Distrito de Santa Ana *

Comunidades de Santa Ana *

Comunidades de Salitral *

Comunidades de Pozos *

Comunidades de Uruca *

Comunidades de Piedades *

Comunidades de Brasil *

Seleccione un Distrito de Alajuelita *

Comunidades de Alajuelita *

Comunidades de San Josecito *

Comunidades de San Antonio de Alajuelita *

Comunidades de Concepción *

Comunidades de San Felipe *

Seleccione un distrito de Vázquez de Coronado *

Comunidades de San Isidro *

Comunidades de San Rafael *

Comunidades de Dulce Nombre de Jesús *

Comunidades de Patalillo *

Comunidades de Cascajal *

Seleccione un Distrito de Acosta *

Comunidades de San Ignacio *

Comunidades de Guaitil *

Comunidades de Palmichal *

Comunidades de Cangrejal *

Comunidades de Sabanillas *

Seleccione un Distrito de Tibás *

Comunidades de San Juan *

Comunidades de Cinco Esquinas *

Comunidades de Anselmo Llorente *

Comunidades de Leon XIII *

Comunidades de Colima *

Seleccione un Distrito de Moravia *

Comunidades de San Vicente *

Comunidades de San Jerónimo *

Comunidades de La Trinidad *

Seleccione un Distrito de Montes de Oca *

Comunidades de San Pedro *

Comunidades de Sabanilla *

Comunidades de Mercedes *

Comunidades de San Rafael *

Seleccione un Distrito de Turrubares *

Comunidades de San Pablo *

Comunidades de San Pedro *

Comunidades de San Juan de Mata *

Comunidades de San Luis *

Comunidades de Carara *

Seleccione un Distrito de Dota *

Comunidades de Santa María *

Comunidades de Jardín *

Comunidades de Copey *

Seleccione un Distrito de Curridabat *

Comunidades de Curridabat *

Comunidades de Granadilla *

Comunidades de Sánchez *

Comunidades de Tirrases *

Seleccione un Distrito de León Cortés Castro *

Comunidades de San Pablo *

Comunidades de San Andrés *

Comunidades de Llano Bonito *

Comunidades de San Isidro *

Comunidades de Santa Cruz *

Comunidades de San Antonio *

Seleccione un Distrito de Alajuela *

Seleccione un Distrito de San Ramón *

Seleccione un Distrito de Grecia *

Seleccione un Distrito de San Mateo *

Seleccione un Distrito de Atenas *

Seleccione un Distrito de Naranjo *

Seleccione un Distritos de Palmares *

Seleccione un Distrito de Póas *

Seleccione un Distrito de Orotina *

Seleccione un Distrito de San Carlos *

Seleccione un Distrito de Zarcero *

Seleccione un Distrito de Sarchi *

Seleccione un Distrito de Upala *

Seleccione un Distrito de Los Chiles *

Seleccione un Distrito de Guatuso *

Distritos de Río Cuarto *Selecciones un Distrito de Río Cuarto

Seleccione un Distrito de Cartago *

Seleccione un Distrito de Paraíso *

Seleccione un Distrito de la Unión *

Seleccione un Distrito de Jiménez *

Seleccione un Distrito de Turrialba *

Seleccione un Distrito de Alvarado *

Seleccione un Distrito de Oreamuno *

Seleccione un Distrito del Guarco *

Seleccione un Distrito de Heredia *

Seleccione un Distrito de Barva *

Seleccione un Distrito de Santo Domingo *

Seleccione un Distrito de Santa Bárbara *

Seleccione un Distrito de San Rafael *

Seleccione un Distrito de San Isidro *

Seleccione un Distrito de Belén *

Seleccione un Distrito de Flores *

Seleccione un Distrito de San Pablo *

Seleccione un Distrito de Sarapiquí *

Seleccione un Distrito de Liberia *

Seleccione un Distrio de Nicoya *

Seleccione un Distrito de Santa Cruz *

Seleccione un Distrito de Bagaces *

Seleccione un Distrito de Carrillo *

Seleccione un Distrito de Cañas *

Seleccione un Distrito de Abangares *

Seleccione un Distrito de Tilarán *

Seleccione un Distrito de Nandayure *

Seleccione un Distrito de La Cruz *

Seleccione un Distrito de Hojancha *

Seleccione un Distrito de Puntarenas *

Seleccione un Distrito de Esparza *

Seleccione un Distrito de Buenos Aires *

Seleccione un Distrito de Montes de Oro *

Seleccione un Distrito de Osa *

Seleccione un Distrito de Quepos *

Seleccione un Distrito de Golfito *

Seleccione un Distrito de Coto Brus *

Seleccione un Distrito de Parrita *

Seleccione un Distrito de Corredores *

Seleccione un Distrito de Garabito *

Seleccione un Distrito de Limón *

Seleccione un Distrito de Pococí *

Seleccione un Distrito de Siquirres *

Seleccione un Distrito de Talamanca *

Seleccione un Distrito de Matina *

Seleccione un Distrito de Guácimo *

¿Barrio o pueblo donde vive actualmente? *

Por favor brinde la dirección exacta: *

Número de teléfono celular *

Número de teléfono de habitación

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Conforme los efectos descritos en el artículo 5 inciso 2 de la Ley 8968 Protección de la Persona frente al tratamiento de sus datos personales y su Reglamento, así como el 196 bis de la Ley 4573 del Código Penal, en adelante llamado ASOCIADO autorizo expresamente a CREDECOOP R. L., para que pueda realizar lo siguiente:

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